第四季青年TALK·环保
回顾系列
除了会看病
你对医生还有什么其他的印象？
或许他是我们最不希望要去见的人，但在某些时刻，我们非他不可。
今天的医生，他有点不一样，他是中山市人民医院ECMO团队的一名医生，这项ECMO技术，几乎可以应用到所有心肺功能衰竭的患者。16年来，中山的叶克膜团队，救治了 600余名濒临死亡的患者，足迹遍布全国各地。中山的ECMO团队成绩受到全国瞩目。
而我们却还不了解这到底是什么。
这次，让我们在廖医生的分享里，去了解医生的日常，去了解ECMO。
《ECMO ( 叶克膜）的那些事》
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首先，很感谢我们的青年朋友今天来聆听我们的故事。我叫廖小卒，来自中山市人民医院。
大家前段时间肯定看过一篇文章，叫做《流感下的北京中年》，在这篇文章里面多次提到了ECMO，也就是人工肺，我，就是一名ECMO医生。在今天走上讲台的前一刻，我还在为抢救一个病人，连续工作了几十个小时。
今天我想给大家分享的故事是：一个曾经胆子很小，想做工程师的男生，是如何一步一步成为一名救死扶伤的医生的。
小时候我想成为一名建筑师，于是高考的时候我填报的志愿是土木工程专业，很可惜我的第一志愿并没有录取，我被扔到了麻醉专业，成为了一名医生。
大家现在看我肯定觉得我是见过生死的医生，其实我曾经是一个胆子很小的人。大家都知道，作为一名医学生，实践解剖是必不可少的一门课程，但是胆子很小的我，我连解剖室都不敢走进去。我每次都很害怕见到尸体，那我怎么突破自己心理障碍呢？
我先只看四肢（头面部我是不敢看的），慢慢适应，到最后我才敢去看我们大体老师的头部面部，突破心理障碍，就这样慢慢的适应。
2008年，我加入中山市人民医院ECMO团队。
那一年， 我们医院有一个同事，在打羽毛球的时候，因为心梗倒下了，当时在场我们医院的同事立即给他实施了人工心外按压，但是30多分钟过去后，他的心跳仍然没有恢复。
大家在那一刻的时候紧急通知了我们医院的ECMO团队，我们立即给他实施了ECMO技术，这位患者很快稳住了他的生命，后续通过心内科的医生打通了血管，患者心脏再恢复，最终也能够治愈出院。
我想，如果这位医生他没有ECMO技术，那也许这个家庭失去的可能是是一名儿子，对小孩来讲是失去一个父亲，那对于我们医院来说，那肯定失去的是一名优秀的医生。
通过这个事情对我触动很深，我也意识到，我是可以帮助更多的人。我也为能加入ECMO团队为荣，这不也是我们做为一名医生所追求的吗？
16年前，我们医院心内科医师，叫袁勇医师，当然也是我们现在的院长。他在值班的那天夜晚，有一名26岁的小姑娘因为感冒以后爆发的心肌炎，心脏跳动很微弱，脸色也是苍白的，生命危在旦夕。
当时，袁勇医师的团队用尽了当时所有可以说是最先进的各种技术手段，但仍然没把患者的病情稳定下来。在他们百般惆怅之时，麻醉科的 ECMO技术浮现在脑海。这名患者正式是应用ECMO技术，才最终生命得以挽留。
那刚刚我们说了那么多，ECMO它是个什么东西？
它其实体积并不大，原理很简单，就是在人的静脉动脉里面注入两条管子，我们通过这个叶克膜机器，把人的静脉血引到这个机器里，通过人工的肺，然后重新回输到人的体内，来保证人体重要器官的灌注，让生命得以延续。
大家也可以看到，下图这名患者，他是做了心脏移植以后，心脏出现了排斥反应，所以说，他的心脏是不跳的，大家从右下角可以看到，他的心跳是为零的，三天以后，这名患者配型成功，最终治愈出院。
还有这个小姑娘，是去年的时候，我去厦门救治的一个小姑娘，17岁的花季少女，卖拉面的。她也是因为感冒以后，心脏跳得太差了而休克，我们给她实施人工心肺之后，患者仍然可以自由的看着书，甚至跟我们可以沟通，一切问题都没有。
那下面我就由我来跟大家介绍一下ECMO的发展历史，世界上第一例ECMO是在美国。那我们中国的第一例在哪里呢？
下图这个人不知道大家认不认识，台北市长柯文哲，他就是台湾最早应用ECMO的人。
在我们中国大陆， 第一人又是谁呢？这个人，大家可能不认识，但我相信我认识，他不是北京的教授，也不是上海的，也不是天津的，也不是广州的，他就在中山，就在我们身边，他就是中山市人民医院ECMO的学科带头人，叫李斌飞。
李斌飞医生在2001年的时候，他到珠海参加一场会议，当时有一名外国讲者，他里面有一张ppt，就提到了ECMO技术。
他当时敏锐的洞察到这应该是能给人类带来革命性的技术。 于是他把发展ECMO的整个计划向当时的院领导汇报，我们的医院领导也非常坚定支持的发展这一门技术。于是医院通过各种渠道购买了设备，经过了长期的实践，大家可以看到，早期我们进行了动物实验（下图），这是一只狗，狗为我们中山人的健康作出了重要贡献。就这样，我们有了前面的基础，才有了16年前花季少女的完美的结果。
我是一名ECMO医生，我为能够加入中山市人民医院ECMO团队而感到无上光荣。目前中山市人民医院ECMO已经可以应用到几乎所有心肺功能衰竭的患者，16年来救治了 600余名濒临死亡的患者，我们的足迹遍布了全国各地。
当然，在从事ECMO工作中，也有很多让我感动的事情，也有很多催人泪下的感动时刻。
3年前，我院新生儿科收治了一名出生12小时，体重2.8公斤的小孩，由于在她的分娩的时候，吸入了大量胎粪，得了重症肺炎，氧疗和呼吸机对他来说都没有用。当时大家一致认为他必须应用ECMO。
但是要用，该怎么用？这在很多的文献上的都列为禁忌症，为了攻克这一难题，我们查阅了大量的资料。经过前期充分的准备，大家可以看到我们在细小的管子里把血液抽出来注入ECMO，最总患者得以成功。
在这个过程当中，我们很多的护士，是让我非常感动的。我们很多的护士其实并没有做过妈妈的简历，他们对小孩的护理，胜过一个妈妈，无论是给他洗脸，翻身，擦屁股，都是那么娴熟。为了照顾明照顾这名患者，我吃喝拉撒都在医院，一直没有回过家，很多人说，你再不回家，你小孩都不认识你了。
很好，这名患者最终也治愈出院了。在每年他重生的这一天，这名患者和他的家人都会回到医院来感激，救助他的，帮助他的人，我们的医护亲人。
在ECMO的发展过程当中，我们克服了重重困难，当然也收获了一个一个的奇迹。科学研究也表明，能否快速的建立ECMO是减少患者的并发症，以及提高治愈率的重要一个因素。
为了走得快，我们的团队，把流程进行了优化，我们改进了很多设备，在这过程当中我们获得了多项的国家发明专利。为了快，我们很多同事居住在医院的周围，十分钟的车程。很多同事说，你们ECMO团队应该给你配辆跑车。当然这是一个很好的想法。但其实，我就拿我自己来说，我的交通工具，从小车到电动车到再到双脚。
可能让大家会问为什么。其实十分钟之内要到医院，我们上楼梯要到地下车库去拿车，还要到医院抢车位，还要到地下室停车，我想，可能时间就浪费了。当然，我为什么我可以用双腿跑，很多人不一定是真的可以的，因为我是飞人，我百米速度是11秒。
国庆前，也就是大家都在放假的时候，中山有一家医院，凌晨两点钟，一个孕产妇的急性心功能衰竭，紧急求助于我们院ECMO团队，我们团队接到消息，立马启动。当中有一个小细节，我给你们透露一下： 我听到铃声肯定不会听两声会醒，听一声就会醒。我的铃声是非常劲爆的，以前跟我一起做住院总的同事大家都知道，医生都要做住院医师的，一年都吃住在医院的，我那同事我跟同住一个上下铺，他就说，我听到你的铃声，我都心悸了。
这个病例也一样，我在家里睡觉，一听到铃声，立马起来。很多时候，可能很多同事都见过我，我们都是穿篮球衣去医院抢救的，篮球衣大家都知道是很宽松的，不用10秒钟就穿好了。整个团队十分钟到达急诊，等我们到达求救于我们医院的时候，我们在30分钟之内就把ECMO建好了。
当时我们的快速反应让他们的医疗团队震惊，当然， 我们这么快速的反应，目前已经在全国引起了瞩目。
我是一名医生，在我们的工作岗位上，每一次心跳的恢复都是见证了一个生命的奇迹，我们在这里，我们团队在这里，我们为320万的中山人保驾护航。
谢谢大家！